La respiration
De l'air aux tissus : la mécanique de la ventilation et ses volumes, l'espace mort, les échanges dans les alvéoles, le transport de l'oxygène et du gaz carbonique dans le sang, et la commande de la respiration, avec les situations où elle se dérègle.
- 35 cartes
- 3 thèmes
- Gratuit
Le programme, thème par thème
Le poids de chaque thème suit celui que lui donne l'examen.
- Notions
- Mises en situation
- Comprendre
Quelques cartes du deck
Inspiration : de quoi s'agit-il ?
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Entrée d'air par contraction du diaphragme et des muscles intercostaux externes, qui agrandissent le thorax.
Elle est toujours active ; le diaphragme est commandé par le nerf phrénique (C3 à C5).
Le rapport VEMS/CVF d'un patient est de 0,55. Quel type de trouble cela indique-t-il ?
- Un trouble obstructif, comme dans l'asthme ou la BPCO
- Un trouble restrictif, comme dans la fibrose pulmonaire
- Une faiblesse du diaphragme, comme après une atteinte du nerf phrénique
- Un trouble de la diffusion, comme dans l'anémie
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Un trouble obstructif, comme dans l'asthme ou la BPCO
Sous 0,7, l'air sort trop lentement : les bronches sont rétrécies.
Expiration de repos : de quoi s'agit-il ?
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Sortie d'air par le simple retour élastique du poumon et du thorax, sans effort musculaire.
Elle devient active à l'effort, avec les muscles abdominaux.
Pourquoi respirer vite et petit est-il moins efficace que respirer lentement et profondément ?
- L'air inspiré vite n'a pas le temps de se réchauffer
- Le surfactant n'a pas le temps de se renouveler entre deux respirations
- L'oxygène diffuse moins bien quand l'air circule vite
- Chaque respiration ventile d'abord l'espace mort ; petite, elle n'apporte presque rien aux alvéoles
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Chaque respiration ventile d'abord l'espace mort ; petite, elle n'apporte presque rien aux alvéoles
Avec 150 mL d'espace mort, une respiration de 200 mL n'en renouvelle que 50 dans les alvéoles.
Volume courant : de quoi s'agit-il ?
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Volume d'air mobilisé à chaque respiration de repos, environ 500 mL chez l'adulte.
Multiplié par la fréquence, il donne la ventilation par minute.
Un grand prématuré respire avec peine, les alvéoles s'affaissant. Que lui manque-t-il ?
- De l'hémoglobine
- Du surfactant
- Un diaphragme
- Des bronches
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Du surfactant
Le surfactant n'est produit en quantité suffisante qu'en fin de grossesse ; on peut l'administrer.